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护士分层级管理模式对提高护理质量的作用

【摘要】目的:分析护士分层级管理模式对提高护理质量的作用。方法:选择2019年5月--2020年5月我院20名护士作为研究对象,实施护士分层级管理模式;同期以2018年5月--2019年4月20名护士常规管理为参照,未实施护理管理。对比管理前后护理质量提升情况与护理技能提高评分。结果:较管理前,管理后护士基础护理、护理文书、病房护理、健康指导评分均有明显提高(P<0.05)。管理后,护士操作技能、理论分数有显著提升(P<0.05)。结论:护士分层级管理模式的实施有利于提高护理质量、护理水平。同时通过分层级培训,加强护士管理,增强了护士理论知识、实践技能。
【关键词】护士分层级管理模式;护理质量;护理文书;病房护理;健康指导;理论分数;操作技能论文发表
 
    护士分层级管理模式是临床护理管理中一种新型管理策略,确保每一名护士发挥专业所长,个人价值得到发挥,更好的为患者提供护理服务。特别是低年资护士,对促进工作积极性有重要作用,并且满足不同患者护理需求,为患者实施持续的、全面的护理管理,保证护理安全。为进一步证实护士分层级管理模式应用效果,本文就实施前后应用效果、护理质量提高展开分析。
1研究对象与方法
1.1研究对象:
    选择2019年5月--2020年5月我院20名护士作为研究对象,实施护士分层级管理模式;同期以2018年5月--2019年4月20名护士常规管理为参照。其中,护士长1人、护理秘1人书、专业护士3人、普通护士15人。主管护师2人、护师5人、护士13人。年龄25--38(平均:31.2±1.1)岁。受教育程度:大专10人、本科及以上10人。
1.2方法
    护士分层级管理模式:第一,根据学历、工作经验、专业技术、个人能力分层划分,设置护士长领导下的组长、责任护士、初级责任护士层级管理。各层分工协作、明确分工,创建层次岗位职责、工作流程。护士长负责科室护理管理、评估护理质量。组长辅助护士长管理科室,带领责任护士与初级责任护士处理疑难病例、组织查房,制定护理方案。第二,结合患者病情、护理问题、社会心理需求制定护理计划,实施心理指导、常规护理、健康指导,检查初级责任护士护理工作落实情况。初级责任护士主要工作内容是由患者入院后至出院的护理服务,如:康复训练、病情观察、基础护理、生活护理等。第三,护士培训。制定不同层级护士培训与考核计划,注意落实管理内容,将考核结果列入护士个人档案。培训形式包括分组、分项专人培训,组织专题讲座、现场演示。第四,秉承着权责统一原则,将护士层次和职称晋升、奖金结合,明确绩效工资,有利于调动护理管理积极性。第五,根据护理量、专业技术实施弹性排班,高峰阶段增加护理人员数量,减少反复交班环节。
1.3评价指标
    (1)分析分层级管理模式实施前后基础护理、护理文书、病房护理、健康指导评分。(2)对比管理前后护士理论考核分数、实践分数。
1.4数据处理
    SPSS22.0,计量资料用t进行检验、平方差[(护士分层级管理模式对提高护理质量的作用)]表示,计数资料以卡方(护士分层级管理模式对提高护理质量的作用)检验、百分数(%)表示,数据资料以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
2结果
2.1分层级管理模式实施前后护理质量提升情况
    管理后护理质量评分均高于管理前(P<0.05),详见表1。
表1,分层级管理模式实施前后护理质量提升情况
分组 例数 基础护理 护理文书 病房护理 健康指导
管理前 20 85.64±10.22 82.46±10.44 83.69±11.41 80.44±12.05
管理后 20 80.44±5.64 75.11±9.64 75.06±8.44 71.64±10.09
t - 2.00 2.31 2.72 2.50
P - 0.05 0.03 0.01 0.02
2.2管理前后护士理论与实践考核分数
    较管理前,管理后理论分数、操作技能分数有显著提高(P<0.05),详见表2。
表2,管理前后护士理论与实践考核分数
分组 例数 理论分数 操作技能
管理前 20 80.36±11.05 81.64±9.44
管理后 20 73.06±9.44 74.12±6.34
t - 2.25 2.96
P - 0.03 0.01
3讨论
    传统护理管理缺少精细化划分,各班护士各自完成工作任务,在临床护理中
缺少持续的、全面的计划[1]。而实施分层级管理模式结合了护士学历、专业技能、岗位要求分配,明确划分了护理工作内容,让护理工作有条不紊的进行,增强队伍内部向心力。在排班中实施分层级模式,资历高的护士带领资历浅的护士,中晚班加强制有效提升了护理质量,解决了护士工作任务量繁重的问题[2]
    本研究中,经分层级管理后护士护理质量有了明显提高(P<0.05)。护士理论成绩、实践操作分数也有显著进步(P<0.05)。究其原因:分层级管理模式使责任护士更好的掌握管理范围护理情况,尽可能的满足患者需求,提高护理质量。每名护士对工作情况进行反思、总结,创建护理质控模式,确保各项工作内容全面落实到临床中[3]。此外,分层级管理模式还能够提高护士综合素养、护士尽职尽职,定期培训、组织讲座学习先进的护理知识、专业技能从而更好的应用到临床护理管理中[4]。因此,我们认为:分层级管理模式有助于基础护理提升、规范护理文书、加强病房管理,增强护士个人业务能力、管理水平。而且实施弹性排班,尽可能满足患者需求,确保护理管理持续性、完善性。
    综合分析,护士分层级管理模式对提高护理质量有积极作用,护理质量提高效果显著,建议进一步推广实施。
参考文献
[1]胡世俊,楼海英,沈秋燕. 层级管理模式对临床护理质量影响[J].解放军医院管理杂志,2019,026(004):367-370.
[2]郭依桂,廖永红.护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,026(0z1):319-320.
[3]谢芳,贾洁.护士分级层管理对住院患者护理质量的影响研究[J].山西医药杂志,2019,48(09):122-125.
[4]孟玉芝,周俊山,张颖冬.专职化层级护理模式应用于急诊脑梗死病人对抢救效果及护理质量的影响[J].护理研究,2018,032(022):3570-3574.

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